Augenärztlicher Notfalldienst und kein Ende

Von Gernot Kirch Am Dienstag fand ein Pressegespräch zur „Augenärztlichen Notfallversorgung“ in Worms statt. Teilnehmer waren OB Michael Kissel und der Vorsitzende des Seniorenbeirates Heiner Boegler, sowie als Vertreter von der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Rheinland-Pfalz Thorsten Erb und Dr. Peter Heinz.

Der Streitpunkt, um den es  ging, war der Umfang der Augenärztlichen Notfallversorgung in Worms. Bis vor etwa zehn Jahren hatte es von den acht in Worms niedergelassenen Augenärzten einen Notfalldienst gegeben. Danach wurde dieser aufgegeben, da sieben Ärzte den Bedarf aufgrund der geringen Fallzahl nicht mehr sahen. Nur noch Dr. Elke Eicher hielt den Notfalldienst aufrecht, doch musste auch sie nach einigen Jahren wegen der hohen Belastung passen. Seit dieser Zeit übernimmt die Universitätsklinik in Mainz die Augenärztlichen Notfallversorgung für Worms. Dies bedeutet, wer sich am Wochenende oder abends am Auge verletzt, muss sich nach Mainz fahren lassen. Das Pressegespräch am Dienstag brachte diesbezüglich keinen neuen Sachstand.

Die beiden Vertreter der KV führten aus, dass der geringe Bedarf einen Notdienst nicht rechtfertige. So würden pro Quartal nur rund 20 Patienten aus Worms in der Mainzer Uni-Klink erscheinen. Wobei es ohnehin so sei, dass bei dramatischen Verletzungen ein niedergelassener Augenarzt, auch wenn er Notfalldienst hat, nicht helfen kann, sondern der Patient in eine Fachklinik muss, wo eine Operation erfolgen kann. Der normale „Ablauf” würde so aussehen, dass derjenige mit einer Augenverletzung zur ärztlichen Bereitschaftspraxis am Wormser Klinikum gebracht wird und dort die Entscheidung fällt, wohin der Patient muss. Ob er sofort in eine Fachklinik muss oder es ausreicht, wenn er am Montag in die normale Sprechstunde geht. In einer ernsten Lage, könne man selbstverständlich auch nach Ludwigshafen oder Mannheim fahren. Weiter erläuterte Dr. Peter Heinz, dass es Gespräche mit dem Klinikum Ludwigshafen gegeben habe, damit diese den Augenärztlichen Notfalldienst generell für Worms übernimmt. Dies sei jedoch an der hohen Ludwigshafener Forderung gescheitert, die dreimal so viel verlangen wie Mainz. Jetzt möchte man noch Gespräche mit dem Klinikum Mannheim führen, doch seien diese ergebnisoffen. Die KV sei auch ein Selbstverwaltungsgremium der Ärzte, das darauf achten muss, dass der Arztberuf attraktiv bleibe. Dies bedeute auch, das Verhältnis von Freizeit und Diensten müsse stimmen, sonst würden sich Ärzte nicht niederlassen.

OB Kissel sagte, dass die Entscheidungskompetenz bei der KV liege. Er könne aber die Argumente der KV nachvollziehen, wonach der Bedarf in Worms für einen eigenen Augenärztlichen Notfalldienst begrenzt sei .

Heiner Boegler, der vehement den Augenärztlichen Notdienst für Worms fordert, wollte eine Liste von 3.697 Unterschriften Wormser Bürgern übergeben, die den Dienst forderten. Doch wurde die Liste nicht angenommen. Im Anschluss stellte Heiner Boegler die Frage nach der Berufsethik der Ärzte: Jeder, der den Beruf ergreife, müsse doch wissen, dass dies auch Nacht- und Wochenendarbeit bedeute. Er mahnte auch an, wonach Verletzungen am Auge etwas anderes seien, als wenn sich etwa jemand auf den Finger haut. Der drohenden Verlust der Sehfähigkeit würde ganz andere panische Reaktionen hervorrufen. Daher sei ein Notfalldienst in unmittelbarer Nähe so wichtig. Eine Fahrt ins 50 Kilometer entfernte Mainz sei daher eine Zumutung.